中醫認爲，本病多因咨情縱欲，色欲房勞過度或手淫導致腎精虛損，命門火衰;或思慮過度，心脾受損，神氣耗傷，或驚恐傷腎，腎氣不振，肝氣不達，或過食肥甘厚味致濕熱下注，宗筋弛縱而引發。

【常見病因及症狀】

(l)、命門火衰：臨房陰莖萎軟不舉或舉而不堅，精液清冷或射精障礙，伴頭暈目眩，腰痠膝軟，耳鳴脫發，牙齒松動，畏寒肢冷，面色眼圈黯黑，精神萎靡不振，短氣乏力，舌淡苔白，脈沈細。

(2)、心脾兩虛：陽事不舉，夜寐多夢不安，失眠健忘，膽怯多疑，心煩神疲，食欲不振，食少腹脹，便塘，面色萎黃，自汗，氣短乏力，舌淡，脈細弱。

(3)、驚恐傷腎：陽痿，精神抑郁或焦虛緊張，驚惕不甯，多疑易驚，失眠多夢，平時陰莖尚能勃起，但每同房時則焦虛不安，反致陽痿不舉，舌紅、苔薄白，脈細弦。

(4)、濕熱下注：陽痿，陰囊潮濕，腰膝無力，小便黃赤、躁臭，苔黃，脈滑數數。

【病因分析與鑒別】

(1)、命門火衰型：陽痿責之于命門火衰，多因咨情縱欲，房室不節;或由于先天不足，身體素弱，而複犯房室之禁;或由于少年頻犯手淫，損傷腎氣所致。命門火衰屬于腎陽虛，其表現有腰痠膝軟、耳鳴、脫發、牙齒松動、畏寒、肢冷、氣短乏力等。

(2)、命門火衰陽痿與心脾兩虛陽痿：二證均爲虛證。命門火衰陽痿是腎中陽氣不足，多因房室勞損所傷，其病在腎，故必有腎陽虛的表現;而心脾兩虛陽痿乃心脾氣血不足，由于思慮過度，耗傷心脾所致，表現爲心悸、氣短、自汗、多夢、健忘，面色咣白不華、身體倦怠乏力、消瘦、納呆、便塘等。

(3)、命門火衰陽痿與驚恐傷腎陽痿：二證其病均在腎，命門火衰陽痿爲腎氣耗傷命火不足之症。驚恐傷腎陽痿乃卒然驚恐，“恐傷腎”，故每同房時則疑慮重重，驚惕不甯，心悸不安，遂致陽痿不舉。初病往往無腎氣不足之症，病久見腰痠、肢冷，遺精等症，進壹步發展可爲命門火衰之陽痿證。

(4)濕熱下注型：其人素體肥胖多濕，加之飲食厚味，或嗜飲醉酒，致使陽明濕熱內蘊，“陽明虛則宗筋縱”，見陽痿不舉。濕熱下往則下肢沈重痠軟，或兼見陰部出汗，癢痛，小便黃赤，下焦濕熱症狀。

 

【艾灸取穴】

壹日：關元(單穴);曲骨(單穴);三陰交(雙穴)。

二日：中脘(單穴);足三裏(雙穴)。

三日：期門(雙穴);太沖(雙穴)。

四日：腎俞(雙穴);然谷(雙穴)。

五日：神道(單穴);命門(單穴);歸來(雙穴)。

六日：心俞(雙穴);神門(雙穴)。

灸法：采用艾灸儀，六日循環灸，每穴30分鍾。

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【典型案例】

陳先生，42歲，私人企業家。主訴：陽痿3年，曾服“腎寶”、“男寶”及大量補腎壯陽藥無效。心情郁悶，失眠多夢，頭暈，腰酸腿軟，畏寒，手腳涼，四肢無力。查體：舌紅，苔薄白，脈細弱。

診斷：功能性陽痿。

辯證：命門火衰型。

治療：灸療加補腎壯陽灸藥，早晚施灸，14天後症狀改善，能完成性生活。3個月後，性生活恢複正常。

【艾灸體會】

艾灸調理陽痿有較好療效，若配合藥物治療則療效更好。臨床所見陽痿絕大多數屬精神心理因素造成，故應配合解釋以消除不必要的緊張心理。治愈之後，應節制性生活，不可縱欲。